ANTECEDENTES:

Como es costumbre de SOCHIPSI, que todos los  archivos de su biblioteca Virtual comiencen haciendo un análisis de tipo semántico de los principales términos que están siendo tratados; entendiéndose por Semántica; según la Real Academia de la Lengua Española “(RAE)”  “como la rama de la lingüística dedicada al   estudio del significado de las palabras y sus combinaciones. Al realizar el análisis del significado de la palabra “Psicogeriatría”. Y  buscarla en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española; dice:

Palabra que proviene del prefijo griego “Psico”, que significa = mente y  de la palabra “Gero”, también del griego; “Geronte” que significa = viejo

Y del sufijo “Iatros”, también del griego que significa = Médico.

En resumen: la palabra Psicogeriatría significa “el médico encargado de evaluar, diagnosticar, tratar, rehabilitar y reinsertar socialmente a las personas Mayores, portadoras de trastornos Psíquicos o mentales”. Es decir desde este punto de vista corresponde a una disciplina eminentemente de tipo médica, pero al buscar la mejor forma para describirla, se puede decir que junto con ser una especialidad de la medicina, puede ser  considerada como una especialidad de tipo ”Dual”, por los siguientes motivos:

A.- Por ser una sub especialidad de la Psiquiatría conocida con el nombre de “Psiquiatría Geriátrica”.

B.- A su vez La Psicogeriatría es una rama de  uno de los grandes capítulos de la Gerontología; (ciencia Social dedicada al estudio del proceso de envejecimiento); la Gerontología Médica compartiendo lugar con la Geriatría. Esta dualidad hace que tanto el Geriatra, como el Psicogeriatra sean los especialistas médicos encargados de dirigir al grupo interdisciplinario o multidisciplinario de profesionales de colaboración médica que integran el equipo de salud, el que debe estar conformado, por; Enfermera, Kinesiólogo, Psicólogo), Terapeuta Ocupacional, Trabajadora Social, Fono audiólogo), Nutricionista, lo que nos va a poder realizar una adecuada evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; del paciente,   que en el caso del Geriatra corresponden a los trastornos de tipo físicos de las personas mayores y en el caso del Psicogeriatra, a trastornos de tipo Psíquicos o mentales de las personas mayores.

HISTORIA ANTIGUA:


Introducción:

… “Señor ten compasión de mí, pues yo estoy en angustias; mis ojos, mi alma y mi cuerpo languidecen de tristeza. Mi vida se consume en la tristeza y mis años en gemidos, se desvanecen mis fuerzas con tanta aflicción y se deshacen mis huesos. Mis enemigos hacen burla de mí, mis vecinos se horrorizan y mis conocidos se espantan de mí. Si me ven en la calle se alejan de mí. No hacen más caso de mí que de los muertos, soy como objeto gastado y olvidado. Según la Biblia, él fue elegido por Dios mismo en persona para gobernar Israel. Al parecer vivió entre los años 1040 y 966 antes de Cristo.

En el siglo séptimo Antes de Cristo: en las Máximas de Ptahhotep, en el antiguo Egipto, se escribieron manuales dedicados a instruir a un discípulo, normalmente un hijo, para que pudiera desempeñar correctamente el cargo que hasta entonces había ocupado el autor del texto. Cuando alguien había ocupado un importante cargo en la administración egipcia, se “jubilaba”, sus cargos pasaban a ser desempeñados por un hijo o bien por una persona que formaba parte de su familia.. Además de las instrucciones para desempeñar correctamente del cargo, el objeto fundamental de éstos textos era dar una serie de pautas de conducta y consejos. Es en esta época en que se describe la demencia secundaria a la depresión.


Los primeros antecedentes que se tienen de ella se remontan a lo que aparece en el (Salmo 31:10-12) de la Biblia. Que describe al rey David con un cuadro depresivo de tipo inhibido, o de un trastorno del ánimo, nombre como se conoce en la actualidad a la antigua depresión, puesto que el nombre depresión no explica o da cuenta de aquellos cuadros que cursan con exacerbación del estado de ánimo (Depresión agitada), pero si lo hace el nombre Trastorno del ánimo ya que tanto las depresiones, de tipo inhibidas, como la agitadas tienen un trastorno del ánimo.

En la décimo segunda dinastía egipcia; Años 950-730 Antes de Cristo: En el Papiro Mágico, aparecen las primeras evidencias del tratamiento de la demencia.
En el siglo 4° Antes de Cristo. : Platón describe que los ancianos no presentan un aumento de la ansiedad ante la proximidad de la muerte.
En el año 44 Después de Cristo. : Cicerón escribe tratado sobre la vejez, conocido con el nombre de Senectude.
Entre los siglos segundo al séptimo Después de Cristo: (era Cóptica): se describe la psicosis paranoide.

Época Contemporánea:


Siglo XIX:

Esquirol diferencia la demencia de la Amencia (nombre con el que era conocida la debilidad Mental).

Otto Binswanger:

Biografía
Nace en la ciudad de Scherzingen, en el Cantón de Münsterlingen, Suiza, el 14 de octubre de 1852- y fallece en la ciudad de Kreuzlingen, Suiza, el 15 de julio de 1929) fue un psiquiatra, neurobiólogo y neurólogo suizo. Fue catedrático de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Jena, siendo luego su director y vicerrector; su paciente más conocido fue el gran filósofo alemán Friedrich Nietzsche. Como articulista científico se desempeñó en el “Deutsche Rundschau” de J. Rodenbergs.1 Desde 1918 hasta el año de su muerte en 1929.

1894.- Otto Binswanger publica su trabajo, “.” Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse”. Berliner Klin Wogenschrift 1894; 31: 1103-1105,1137-1139, 1180-1186.

Aloysius Alzheimer:
Biografía


Aloysius Alzheimer nació en la ciudad de Marktbreit, del reino de Baviera, el 14 de junio de 1864, fallece en la ciudad de Breslavia, el 19 de diciembre de 1915) fue un psiquiatra y neurólogo Alemán que identificó por primera vez los síntomas de lo que luego se conocería con el nombre de “enfermedad de Alzheimer”. Alzheimer asistió a las universidades de Tübinga, Berlín y Wurzburgo, donde se licenció en Medicina en 1887. Conoció y trabajó con el neurólogo e histopatólogo alemán Franz Nissl, por lo que gran parte de su trabajo en enfermedades del cerebro se basa en el método creado por Nissl, que consistía en las muestras de tejido cerebral con anilinas (específicamente con azul de toluidina).


Poco después, su jefe en la clínica de Munich, el gran maestro de la Neuropsiquiatría alemana Emil Kröpelin, —a quien se le debe la clasificación actual de las psicosis— decidió incluir la descripción de los síntomas de Auguste Dieter en la octava edición de su libro Psychiatrie, publicado en 1910. Para sorpresa de Alzheimer y de otros especialistas, Kröpelin la bautizó como “enfermedad de Alzheimer”, aunque no fue él el primero en describirla. Ya habían hablado de ella antes Oskar Fischer, Francesco Bonfiglio y Graetano Perusini.


Alzheimer era un hombre modesto y nunca dijo que él descubrió la enfermedad. Se cree que fue cosa de Kröpelin, que exageró la novedad de la enfermedad para dar prestigio a su centro y seguir recibiendo becas de investigación. Alzheimer murió a los 51 años, cinco años después de la publicación del libro de Kröpelin.

  Auguste Dieter

Paciente que en el año 1901 fue atendida por A. Alzheimer. Y que publicó su caso en 1907 luego de estudiar y examinar su cerebro después de su muerte.

 En el año 1902; Aloysius Alzheimer acuña el término “Enfermedad de Binswanger “para referirse a la enfermedad que había descrito Otto Binswanger en 1894″.


• En el año 1906; un año después de la muerte de Auguste Dieter, Alzheimer describe la enfermedad que posteriormente va a llevar su nombre, en un congreso en la Universidad de Tübingen. Su conferencia se tituló “Sobre una enfermedad especifica de la corteza cerebral”.


• Robert Gaupp.- Diferencia la demencia de la Pseudodemencia depresiva.


• Robert Gaupp:

Nace en Alemania en 1870, falleciendo el 30 de agosto de 1953, a la edad de 82 años, en la ciudad de Stuttgart, donde vivía, luego de su retiro de la universidad de Tübingen.

Discípulo de los grandes maestros de la Neurología y psiquiatría alemana; como son Carl Wernicke en la ciudad de Breslau, donde se desempeñaba, como médico jefe u “Oberarzt” como es conocido en Alemania y de Emil Kröpelin en la Universidad de Heidelberg. Catedrático de Psiquiatría y Neurología de la Universidad de Tübingen, una de las más antiguas y renombradas de Alemania, desde 1906 a 1936, en que, cumplida la edad reglamentaria, para ser jubilado. Gaupp continuó la obra de su maestro Emil Kröpelin y trazó nuevos caminos en la investigación psiquiátrica, haciendo múltiples y valiosas contribuciones a los diferentes campos de la Psiquiatría, como fue diferenciar la demencia como enfermedad de la Demencia secundaria a la depresión. Sus numerosos trabajos científicos constituyen modelos de publicaciones en la literatura psiquiátrica. Sus discípulos, muchos de los cuales han alcanzado gran fama, entre ellos citamos a Kretschmer y Kurt Schneider.


Fue cofundador y encargado de publicar la revista Zeitschrift für die gesamte für Neurologie und Phychiatrie (semanario para la salud en Neurología y psiquiatría.


Los grandes avances que realizaron tanto Otto Binswanger, como Aloysius Alzheimer se debieron en gran medida a los importantes estudios de neuro histología realizados por el histólogo y neuropatólogo alemán Franz Nisl.

  Franz Nissl:

Biografía

Franz Alexander Nissl. Nace el 9 de septiembre de 1860,en la ciudad de Frankenthal, fallece el 11 de agosto de 1919,en la ciudad Múnich) era neurólogo y psiquiatra alemán dedicado a la neurohistopatología.


Franz entró en el Universidad Ludwig Maximilian de Múnich para estudiar farmacología, pero posteriormente derivó al estudio de los tejidos del Sistema Nervioso Central, especializándose en Neuropsiquiatría.


Uno de sus profesores universitarios le sugirió que comenzara a escribir ensayos sobre las enfermedades de las células de la corteza del cerebro. Por lo que comenzó a dedicarse en forma exclusiva al estudio de la corteza cerebral, desarrollando nuevas técnicas de tinción para el tejido nervioso lo que lo llevó a trabajar estrechamente con Aloysius Alzheimer llegando a tener una estrecha amistad lo que le permitió a Alzheimer poder describir la enfermedad que lleva su nombre hasta el día de hoy.


Siglo XX:


1965.- Se inicia en la Universidad de Duke (USA) el primer programa de formación en psicogeriatría.
1980.- Los Psiquiatras canadienses Imre Fejer y Hans Reichenfeld inspirados en el taller de Psicogeriatría realizado en la ciudad de Nottingham, Reino Unido, forman “Psychogeriatrics International”.

Del 22 al 25 de Noviembre 1982.- Durante el primer “Congreso Internacional de Salud mental del anciano” en el Cairo, Egipto, se crea la IPA. (International Psychogeriatric Association).


Con el transcurso del tiempo la Psicogeriatría ha continuado desarrollándose lenta y sostenidamente, a nivel mundial. En nuestro medio lo ha seguido haciendo, pero no tanto como quisiéramos, puesto que sigue siendo un importante desafío continuar haciéndolo. Aun en nuestro país está pendiente que se reconozca como una especialidad “dual” es decir por la medicina como rama de la Psiquiatría y por otro lado, como rama de la Gerontología médica, conocida con el nombre Psicogeriatría compartiendo lugar con la otra rama de esta “La Geriatría”. Por lo que se está en conversaciones con el decanato de la Universidad de Los Andes para comenzar a dictar por primera vez en el país un diplomado en Psicogeriatría.